Κόκκινες δερματικές κηλίδες στα κάτω άκραΑπό μια απλή δερματίτιδα έως καταστάσεις που χρειάζονται άμεση διερεύνηση. Vivamus

Μια εβδομάδα περίπου εμφανίστηκαν στα πόδια μου (ανάμεσα στους αστραγάλους και τα γόνατα) αρκετές κόκκινες κηλίδες (στρογγυλές, αλλά έχει και μία μακρόστενη οριζόντια).τομο που εκτιμώ μου έστειλε το ακόλουθο μήνυμα και σπεύδω να απαντήσω, αναλύσω για να έχουμε σωστή εκτίμηση.

H περιγραφή από μόνη της δεν αρκεί για να πούμε τι είναι, αλλά μας επιτρέπει να σκεφτούμε ορισμένες πιθανότητες. Θα ξεκινούσα με το ακόλουθο σκεπτικό.

Πιθανές αιτίες

1. Δερματίτιδα ή αλλεργική αντίδραση

• Νέο σαπούνι, απορρυπαντικό, κρέμα, αντηλιακό.
• Επαφή με φυτά ή χόρτα.
• Συνήθως συνοδεύεται από κνησμό.

2. Τσιμπήματα εντόμων

• Κουνούπια, ψύλλοι, κοριοί ή άλλα έντομα.
• Συχνά εμφανίζονται στα κάτω άκρα.
• Μπορεί να είναι πολλά και στρογγυλά.

3. Μυκητίαση (π.χ. tinea corporis)

• Στρογγυλές βλάβες με πιο έντονο κόκκινο περίγραμμα.
• Μπορεί να μεγαλώνουν σταδιακά.
• Συχνά υπάρχει ήπιος κνησμός.

4. Αγγειίτιδα ή πορφύρα

• Μικρές κόκκινες ή μωβ κηλίδες που δεν ασπρίζουν όταν τις πιέζει κάποιος.
• Συχνότερα εμφανίζονται στις κνήμες.
• Χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα αν είναι πολλές ή συνοδεύονται από πόνο, πυρετό ή άλλα συμπτώματα.

5. Ερύθημα από θερμότητα ή έντονη ορθοστασία

• Το καλοκαίρι μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στις γάμπες μετά από πολύ περπάτημα ή έκθεση στη ζέστη. Αν κάνει κάποιος πολύ περπάτημα ή ήταν αρκετές ώρες όρθια/ος με υψηλές θερμοκρασίες, μπορεί να εμφανιστεί αγγειίτιδα από άσκηση/ζέστη, κυρίως στις γάμπες.

6. Αιμορραγικές πετέχειες ή εκχυμώσεις

• Αν πρόκειται για μικρές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα, μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές των αιμοπεταλίων, φάρμακα ή άλλες καταστάσεις και χρειάζονται διερεύνηση. Ειδικότερα:
• 1. Φαρμακευτική αντίδραση Σε μεγάλες ηλικίες ειδικότερα, είναι αρκετά συχνό να εμφανιστεί εξάνθημα μετά από:
  αντιβιοτικά (που συχνά χορηγούνται για οδοντικά προβλήματα),
  αντιφλεγμονώδη,
  ή ακόμη και κάποιο νέο φάρμακο.
  Γι’ αυτό η ακριβής λίστα των φαρμάκων είναι πολύ σημαντικό στοιχείο
  2. Αγγειακή αιτία
  Η ηλικία αυξάνει την πιθανότητα:
  εύθραυστων τριχοειδών,
  φλεβικής ανεπάρκειας,
  αγγειίτιδας,
  πορφύρας.
  Εδώ είναι πολύ σημαντικό αν οι κηλίδες ασπρίζουν ή όχι όταν πιεστούν.
  
  Επειδή η αναφορά του περιστατικού συμπίπτει με αποκατάσταση περιοδοντίτιδας σημειώνω και τα εξής: Η ίδια η περιοδοντίτιδα δύσκολα θα προκαλέσει τέτοιες κηλίδες, όμως:
  μια έντονη λοίμωξη,
  ή η ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού,
  ή τα φάρμακα που χορηγήθηκαν,
  μπορεί να σχετίζονται έμμεσα.

Ερωτήσεις στην πάσχουσα/πάσχοντα

• Ηλικία
• Φαγουρίζουν ή πονάνε;
• Είναι επίπεδες ή ψηλαφητές;
• Έχουν λέπια ή είναι λείες;
• Αυξάνονται σε αριθμό ή μέγεθος;
• Ασπρίζουν όταν τις πιέζει με ένα διαφανές ποτήρι ή με το δάχτυλο (blanching);
• Έχει πυρετό, αδιαθεσία ή πόνο στις αρθρώσεις;
• Παίρνει κάποια φάρμακα ή ξεκίνησε πρόσφατα κάποιο νέο;
• Πέρασε πρόσφατα κάποια ίωση;
• Είναι μόνο στα πόδια ή υπάρχουν και αλλού;

Συστάσεις: Εφόσον οι βλάβες επιμένουν ήδη μία εβδομάδα και είναι αρκετές, καλό είναι να εξεταστεί από δερματολόγο ή, αν υπάρχουν ύποπτα συνοδά συμπτώματα, από παθολόγο.

Αν οι κηλίδες:

• είναι πολλές,
• δεν υποχωρούν,
• εξαπλώνονται,
• δεν ασπρίζουν όταν πιέζονται,
• ή συνοδεύονται από πυρετό, έντονο πόνο, πρήξιμο ή γενική κακουχία,

τότε η εκτίμηση δεν θα πρέπει να καθυστερήσει.

Σημείωση: Η λέξη «κηλίδες» μπορεί να σημαίνει πολύ διαφορετικά πράγματα για διαφορετικούς ανθρώπους. Κάποιος μπορεί να αποκαλεί «κηλίδα» ένα τσίμπημα, ενώ κάποιος άλλος μια πορφύρα ή μια μυκητίαση.

Φωτογραφίες σημαντικό στοιχείο

• 1–2 καθαρές φωτογραφίες (σε φυσικό φως),
• μία από κοντά και μία από πιο μακριά ώστε να φαίνεται η κατανομή,
• και να απαντήσει στις παραπάνω ερωτήσεις.

Με αυτά μπορούμε να κάνουμε μια πολύ πιο τεκμηριωμένη εκτίμηση για τις πιθανότερες αιτίες και για το πόσο επείγουσα φαίνεται η κατάσταση. Μάλιστα, θα πρόσθετα ακόμη δύο μικρές ερωτήσεις που πολλές φορές αποδεικνύονται πολύ χρήσιμες:

• Εξαφανίζονται αν τις πιέσει με ένα διαφανές ποτήρι ή παραμένουν κόκκινες/μωβ; (το λεγόμενο glass test ή diascopy).
• Έχει εκτεθεί τις τελευταίες ημέρες σε έντονη ζέστη ή έκανε πολύ περπάτημα/ορθοστασία; Το καλοκαίρι βλέπουμε μερικές φορές το λεγόμενο exercise-induced vasculitis (“Disney rash”), που εμφανίζεται κυρίως στις γάμπες μετά από πολύωρο περπάτημα ή ορθοστασία σε υψηλές θερμοκρασίες.

Εν κατακλείδι

Κλείνοντας, δε θα παραλείψω τη δυνατότητα άμεσης πρώτης αξιολόγησης με συσκευή βιοσυντονισμού από μακρυά. Στο Vivamus, η αξιολόγηση μπορεί να συμπληρωθεί με μια εξ αποστάσεως ενεργειακή εκτίμηση ευεξίας, η οποία δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση ή τις εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά μπορεί να συμβάλει στην ολιστική προσέγγιση του οργανισμού.

Για ραντεβού ή επιπλέον πληροφορίες στα τηλέφωνα του Κέντρου.

Photo de Klara Kulikovasur Unsplash

Τα άρθρα μας προορίζονται για εκπαιδευτικούς και πληροφοριακούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ιατρικές συμβουλές. Για οποιαδήποτε διευκρίνηση, είτε αλλαγές στο διατροφικό σας πρόγραμμα είτε λήψη οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής, συμβουλευτείτε τον προσωπικό σας επαγγελματία διατροφολόγο ή γιατρό.

Καλέστε μας : 210 9769116, 6980 667655, 6944 115449

Call us : +30 210 9769116, +30 6980 667655, +30 6944 115449

       Facebook Vivamus / Διατήρηση Υγείας Κανάλι https://www.youtube.com/channel/UCVJ8LCj_gD0W0wJUdJUDh7g/videos

Vivamus.gr